Clínica da Coluna do Hospital Cruz Vermelha

A avaliação e tratamento da patologia da coluna são particularmente complexos. Os principais sintomas com origem neste órgão, nomeadamente dor de costas (lombalgia, dorsalgia ou cervicalgia), formigueiros ou mesmo falta de força, podem ter origem em várias estruturas anatómicas, nomeadamente no disco intervertebral (sede das discopatias, hérnias discais, protrusões, procidências, extrusões, abalamentos discais), nas facetas articulares (sede do síndrome facetário, artroses, bicos de papagaio), no próprio osso das vértebras (alterações inflamatórias Modic tipo 1 ou 2, inflamação das plataformas vertebrais, inflamação da medula óssea), nas articulações sacroilíacas (disfunção sacroilíaca, sacro-leite).

A causa para a dor é, de forma simplificada, de duas ordens: a inflamação de algumas das estruturas atrás referidas ou a compressão/irritação dos nervos que passam pela coluna pelas deformações dos discos, ligamentos ou articulações da coluna.

Pelos motivos acima mencionados, o tratamento da patologia da coluna é complexo e multidisciplinar. Passa normalmente por três patamares em que estão envolvidos vários profissionais de saúde, nomeadamente várias especialidades médicas.

O primeiro é o tratamento conservador, habitualmente realizado com medicação analgésica e anti-inflamatória assim como por fisioterapia. Estão particularmente dedicadas a esta abordagem a Medicina Geral e Familiar, a Medicina Interna, a Reumatologia, a Anestesiologia, a Fisiatria e Fisioterapia, a Psiquiatria e Psicologia.

Não existindo sucesso com esta abordagem, e seguindo o principio básico da medicina de procurar resolver a patologia da forma menos agressiva possível, passa-se para as técnicas invasivas não cirúrgicas, também denominadas de técnicas minimamente invasivas ou ainda mesmo de técnicas não invasivas (embora na realidade o sejam pois é abordada a estrutura anatómica originária dos sintomas, embora sem cortes nem cicatrizes, pois tudo é guiado por imagem e, como tal, podem utilizar-se instrumentos muito finos como agulhas, elétrodos ou fibra óptica). Para esta abordagem, está particularmente vocacionada a Neurorradiologia de Intervenção, embora alguns neurocirugiões e ortopedistas também tenham especial interesse por estas técnicas.

Finalmente, caso ainda assim o doente mantenha sintomas poderá ser necessário recorrer à cirurgia realizada pela Ortopedia e Neurocirurgia.

No HCV, ao longo dos muitos anos da sua existência, foi-se desenvolvendo uma cultura de dialogo entre os diversos profissionais de saúde e em particular das diferentes especialidades, complementando as competências de cada um em prol do doente.

O cerne da Clínica da Coluna do hospital Cruz vermelha é a existência das várias especialidades médicas e não médicas, assim como dos meios técnicos de diagnóstico e terapêutica numa abordagem multidisciplinar.

O utente com patologia da coluna encontrará no HCV os mais variados recursos humanos especializados apoiados pelos meios técnicos (TAC, Ressonância Magnética, Fluoroscopia, Angiografia, Ecografia, RX, bloco operatório, cuidados intensivos, entre outros) capazes de um diagnóstico rigoroso com vista à necessária intervenção.

Na Clínica da Coluna, os utentes encontrarão tecnologia diferenciada e preparada para o futuro dos cuidados mais inovadores que a medicina baseada na evidencia prevê.

Dr. Miguel Cordeiro
Especialista em Neurorradiologia no Hospital Cruz Vermelha

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